2008年临床执业医师神经病学和精神病学部分试题

1．急性颅内压增高引起剧烈头疼、呕吐的处理哪项是禁忌的  E
A镇静药
B镇痛药
C止吐药
D快速静滴甘露醇
E腰穿放脑脊液
解析：E可引起脑疝
2．小脑幕切迹疝最有代表性的临床表现是  A
A意识逐渐不清，一侧瞳孔由正常变为散大
B四肢强直抽搐，瞳孔正常
C呼吸循环衰竭
D头痛加剧伴呕吐
E意识不清，双侧瞳孔散大
   B癫痫  C可有各种原因    D颅压高  E不典型
小脑幕切迹疝常表现为瞳孔不等大，一般为出血侧散大
3 下列哪项不是格林—巴利综合征的临床表现
A 腱反射消失
B 肌张力降低
C 瘫痪常不对称
D 瘫痪常重于感觉障碍
E 面瘫较少见
答案C 本病首发和典型症状为四肢对称性肌无力以及弛缓性瘫痪。
（4-5题备选答案）
A脑动脉硬化症
B脑出血
C脑血栓形成
D脑栓塞
E脑梗塞环球网校搜集整理www.edu24ol.com
4．CT图象为脑内异常高密度影   B
解析：脑出血急性期CT为高密度血肿；CDE均为脑内低密度影。
5．常由风湿性心瓣膜病患者心内血栓脱落入脑血管而致  D
解析：脑栓塞主要是栓子脱落入脑所致，可分为心源性和非心源性。心源性中最常见为风湿病所致血栓
6．在急性脑血管病中，脑脊液明显血性  B
解析：脑出血中大部分患者腰穿脑脊液含血和压力增高，只有20％左右的患者可不含血
7  短暂性脑缺血发作（TIA）的治疗以下哪项是错误的  C
A病因治疗
B手术治疗
C增强血小板聚集药物的应用
D低脂饮食环球网校搜集整理www.edu24ol.com
E扩容抗凝治疗
解析：短暂性脑缺血发作是颈动脉或椎基底动脉系统一过性供血不足，导致供血区局灶性神经功能障碍。治疗上应对因治疗如高血压，高血脂等，并使用抗血小板聚积药物如阿司匹林等，还可使用抗凝药治疗。